府中市議会 2022-09-08 令和 4年第5回定例会（ 9月 8日）
冒頭、本日は９月９日救急の日ですということで、下のところへポスターもありますというお話をさせてもらった中で、ＡＥＤをどういうふうに活用していくか。これからお互いがどういうふうに支え合っていくか。 そして、そのときに他市の例として言わせていただいたのが、ある町に行くとそのＡＥＤが玄関口に設置してあって、そこにしっかりと必要があればガラスを割ってくださいと書いてある。
冒頭、本日は９月９日救急の日ですということで、下のところへポスターもありますというお話をさせてもらった中で、ＡＥＤをどういうふうに活用していくか。これからお互いがどういうふうに支え合っていくか。 そして、そのときに他市の例として言わせていただいたのが、ある町に行くとそのＡＥＤが玄関口に設置してあって、そこにしっかりと必要があればガラスを割ってくださいと書いてある。
しかしながら，多くの行政需要の中，また，厳しい財政状況下での財源不足で，見通しを示すことははばかられるかもしれません。毎年８月頃に出される国予算の概算要求前に，広島市の要望事項を早期にまとめ，要望活動を積極的に行うなど，あらゆる手法を駆使してでも，今後５年から10年単位の見通しを広島市が示すことが重要であると考えますが，いかがでしょうか，お答えください。
200万人広島都市圏構想を打ち出している広島市としても，来年の５月には，新安佐市民病院，仮称ではございますが，開院予定ですが，基幹病院という位置づけを考えれば，高陽スマートインターチェンジの設置は，高速道路と高陽可部線の道路を活用して広範囲からの救急患者の搬送という新しいルートになり，広島広域都市圏の中心都市として機能強化が図られると考えております。
改めて非の打ちどころを見つけ難いスタジアムプランにおいて，かねてより私が非の打ちどころと捉えていたのが，基本計画に明示された交通計画の交通需要予測であり，また，歩行者の交通計画の部分となります。
そこで，まず，今日までの本市におけるワクチン接種事業に目を向けてまいりますと，前提として国からのワクチン供給量が減少していたことから，限られたワクチンを効率的に市民の方々へ届けるべく，関係各所の接種実績に応じたワクチンの分配上限枠を設け，精度の高い需要の数値をはじき出した上で，そこへ供給されたワクチンに加え，各方面で保有されているワクチンの最大限の活用を図るなど，着実に個別，また集団の接種を進捗させてまいりました
さて、本日は、９月９日は救急の日です。庁舎内にも、けさ、階段を上がってくるときにポスターが掲示してありました。私は、ＡＥＤについて、本日、質問をさせていただきます。救急への意識啓発にもなればという思いで進めていきたいと思います。 ＡＥＤについての質問は、議会においても2015年にされております。
懸案の救命救急センターも併設されることになっており，安佐医師会病院の緩和ケア病床も含めて，極めて多彩で市民ニーズに十分応えられる病院になることを大変うれしく思っています。 北部医療センター安佐市民病院は434床で，高度救急医療を提供するほか，災害拠点病院としての機能も併せ持ちます。屋上にはヘリポートも整備し，ドクターヘリにも対応しています。
同じく固定分で申し上げますと、交付税算定基準の項目の稼働病床当たり単価から算定をされます病床割や救急告示病院分という項目につきましては、単価に基づいた額で交付税算定がなされますが、不採算地区病院分でありますとか、医師派遣分といった項目につきましては、実繰り出し額や経費の何十％部分という算定基準となっておりますので、地方交付税として算定される額につきましては、必ずしも市が繰り出しをした額と同等ではなく
提案理由の説明、委員会の付託省略予定）第３ 選挙管理委員及び補充員の選挙第４ 議案第20号 令和３年度尾道市一般会計予算 議案第21号 令和３年度尾道市港湾事業特別会計予算 議案第22号 令和３年度尾道市国民健康保険事業特別会計予算 議案第23号 令和３年度尾道市千光寺山索道事業特別会計予算 議案第24号 令和３年度尾道市駐車場事業特別会計予算 議案第25号 令和３年度尾道市夜間救急診療所事業特別会計予算
１．ウイズコロナの新たな日常を見据えた投資に伴う財政需要が見込まれる中，持続可能な財政基盤構築に向けて，歳入歳出の両面にわたる総合的な財源確保に引き続き鋭意努めること。 １．子ども家庭総合支援拠点事業は，心理士や社会福祉士などの専門人材を配置し，各事業を適切にコーディネートする司令塔として児童虐待の未然防止に努めること。
次に、本市の公立病院についてでございますが、市民病院は救急患者などを受け入れる急性期の病院であるとともに、開業医と連携し重症患者を受け入れる地域支援病院の役割も担っております。 みつぎ総合病院は、地域に密着した病院として保健・医療・介護・福祉の連携による包括的なサービスを提供しており、それぞれに特徴があり、地域医療を支える上で重要な役割を担っていると思っております。 以上で答弁といたします。
それで、今言われましたように、この値上げが必要な理由として、新たな介護需要に対応できるために値上げをするんだとおっしゃいましたが、その辺のところをもう少し詳しく教えていただけないかなと思います。 ○委員長（大本千香子君） 山路介護保険課長。
2)救急医療、僻地医療の強化・拡充としまして、救急からの緊急手術、重篤患者の受入れや将来的にＥＲ型救急医療の提供を見据えた整備を行うこととされております。3)地域医療支援機能の強化・拡充としまして、地域医療機関との綿密な連携と地域の安心・安全な医療提供体制の確保を行うこととされております。
コロナの影響等もありまして、巣ごもり需要が増加しているとか、さまざまな状況はあろうかと思いますが、農産品を含めて府中市の返礼品を選んでいただいているものと評価をしております。
このほか、医師同士のつながりなどにより、一昨年度に整形外科の常勤医師１名及び麻酔救急科の常勤医師１名が市外から府中市民病院に来ていただいておりますほか、これまでの成果といたしまして、昨年度、初めて自治医大枠の内科の常勤医師１名が府中市民病院に来ていただいています。
市民病院において，本館の建て替えに向けた基本設計，小児二次救急医療への取組，岡山大学周産期医療寄附講座の開設などが計画されています。これらにより，安心・安全な子育ての実現に向けて，市民病院への信頼もさらに高まるものと期待しております。改めて，周産期医療や小児救急に取り組む背景や意義をお示しください。
消防需要に応じた適正な消防力、消防団についてですが、高度救助隊の運用開始や高屋地区への消防署分署の新設など、消防・救急・救助体制は着々と進んでおり、頼もしい限りではありますが、消防団の現状を見ると少し心配な面もあります。 先日の総務委員会での報告では、本市消防団の令和２年度の退団者は147人になるとされ、一方では新規入団者の確保に苦戦しているとのことでした。
労働者協同組合法が制定されたことによって，協同労働の活動を後押し，新たな地域の需要にかなう事業や多様な雇用機会の創出につながることなどが期待されますが，あわせて，これまで本市が進めてきた協同労働モデル事業によって得られた成果や課題も，今後の事業の展開に生かしていくことが大切だと考えます。
後期実施計画策定におきましては、地域ごとの将来児童数や需要見込みによる保育の適正配置、そして公立保育園の役割など、総合的に検討しながら策定をしていきたいと考えております。
その結果，早期に抑え込み，救急受入れを１週間で再開できるようになりました。 これまで医療機関や介護施設では，検査を濃厚接触者だけに限定したため，クラスターを抑え込めず機能不全に陥りました。広島市民病院の取組のように，面として施設に関わる全員を短期間で検査し，陽性者を一気に発見するやり方を今後のクラスター対策で生かしていくことが必要だと思いますが，どのようにお考えでしょうか。