枚方市議会 2022-09-04 令和４年９月定例月議会（第４日） 本文
そこで、寝屋川市では、今年度より災害発生時における病院へのスムーズな避難を促進し、患者本人及び家族の負担軽減を図るとともに、病院側のスムーズな避難患者の受入れにも寄与することを目指すとして、レスパイト入院費用の助成を開始されております。 具体的には、高度医療機器を使用する難病患者の方を対象に、レスパイト入院に係る個室代等の費用について、上限１日２万円を助成する制度が始まりました。
そこで、寝屋川市では、今年度より災害発生時における病院へのスムーズな避難を促進し、患者本人及び家族の負担軽減を図るとともに、病院側のスムーズな避難患者の受入れにも寄与することを目指すとして、レスパイト入院費用の助成を開始されております。 具体的には、高度医療機器を使用する難病患者の方を対象に、レスパイト入院に係る個室代等の費用について、上限１日２万円を助成する制度が始まりました。
また、障害のあるかたの日常生活の利便性の向上を図るため、日常生活用具の給付種目や対象を拡充するとともに、重度障害者に対する医療費助成において、精神疾患のあるかたへの入院費用の一部を助成対象に加えます。 重度障害者の移動支援につきましては、タクシー利用助成に係る利用券について、高齢者の利用券と同様の拡充を行います。
後期高齢の医療給付で窓口負担の上限は、一般外来が課税だったら１万８０００円が８０００円に下がるし、そして、入院費用は５万７６００円が２万４６００円に下がると。これ、非常に差が大きいと。
この地域医療支援病院も一つの改善の手段であるのかと認識もいたしますが、承認されれば、入院費用についても今より負担が増えてしまう方もいるわけです。地域医療支援病院を目指す一方で、お金がなく医療を受けられない、こうした困難を抱える市民をどう支えていくのかの対応も必要ではないでしょうか。検討を強く求めたいと思います。 次に、新名神高速道路建設に係る環境対策への対応についてです。
○（強田委員） 精神障がい者２級にも適用される自立支援医療もありますが、外来通院による精神疾患の治療のためであり、それ以外の治療や入院費用は適用されていません。 先ほど紹介した障がい者団体のアンケートでは、経済的理由により受診を諦める人の大半は、２級の手帳保持者であり、収入については１級の手帳保持者と大差がないため、受診ができるような何らかの支援が望まれるとしています。
また、４月からは入院費用につきまして、従来の診療行為ごとの点数をもとに計算する出来高払い方式から、最も医療資源を投入した疾患について評価されるＤＰＣ、すなわち包括支払い方式となること、また診療報酬が改定されることから、この２つの制度改正に向け、慎重に対応していく必要があります。
また、４月からは、入院費用につきまして、従来の診療行為ごとの点数をもとに計算する出来高払い方式から、最も医療資源を投入した疾患について評価されるＤＰＣ、すなわち包括支払い方式となること、さらには、２年に一度の診療報酬が改定される年度であることから、この２つの制度改正に向け慎重に対応していく必要があります。 また、医療収益の確保には、診療単価のアップと患者数の増が必要となります。
これは運営委員会の中でどんなふうにされてるかわからないけれども、例えば入院費用の取り立てとか、診療費用の取り立てとかというのは民間の診療所の厳しさほどはできてないのじゃないか。それはやはり医は仁術の部分に重きを置いてはるのと違うかと、こんなふうに私は想像なんだけど、まだその資料がないから話はできないんだけどね。
国民医療費の約２割が８０歳以上の医療費で、その多くは入院費用で占めているそうです。 ・人生１００年時代へ、スキルを磨きつづけ健康な限り社会との関わりを持ち続ける。 ・子どもの教育と成長を最優先に投資をする。 ・延命治療は本人の意思に応じて。 ・意欲と能力ある人で「公」を担う・・・等々に対し、市長の見解を問う。
今回、この夏休みにマイコプラズマ肺炎で入院をされた中学校１年生の父兄の方から、本当に助かりましたということで、本来６万円以上入院費用がかかるところを２千円未満で済んだみたいなんです。
また、症状が重ければ入院費用も必要となる。市として医療費の削減につながり、子育て世帯を支援するという意味で、本市でもこうしたロタウイルスワクチンの予防接種費用の助成制度を設けるべきではないかと思いますが、いかがお考えでしょうか。
また、症状が重ければ入院費用も必要となる。市として医療費の削減につながり、子育て世帯を支援するという意味で、本市でもこうしたロタウイルスワクチンの予防接種費用の助成制度を設けるべきではないかと思いますが、いかがお考えでしょうか。
ほかに、６０人しか生まれていない現状を考えると、町の施策として分娩入院費用とか定期健診の費用なども含めることはできなかったのかという質疑に対し、町長のほうから、今の町のスケールメリットといいますか、それをフルに生かさないといけないとは思っておりますと。小さいがゆえにというメリットも生かしていきたいという思いはあります。
そこで、この出産の入院費用というのは、病院を選ぶときの重要なポイントになるということは事実でありますが、この推移を見たときに、そしてその出生数等を見比べてみたときに、私は初めての出産のときにどうかと、そして初めての出産で病院への信頼ができれば、２人目以降もむしろそのリピーターになるのではないかというふうに思っておりまして、患者アンケートを実施されたその結果を病院のホームページでも公開をしていただいてありますが
同時に、未熟児養育医療給付事業が大阪府から本市に移譲されることにより、入院費用の一部助成を行い、家庭保育が困難な未熟児の健全な発育を支援するところでもございます。 人権文化交流センターに関しまして、具体的な取り組みということでございます。
府内特例市６市の中で、入院費用の助成が現物給付でなく償還払いとなっているのは、本市と岸和田市のみであります。なぜ通院と入院で給付方法に違いが生じるのか、御説明ください。 どうせ返すお金なら、初めから払わずに済むようなシステムを考えるのが市民満足度の高い市政ではないでしょうか。
また電気料金や携帯電話の料金、病院の診察、入院費用の支払いなどにもクレジットカードによる決裁が広がっております。支払い金額の大きい税や保険料などのクレジットカード支払いができたら利用ポイントも一気にたまるのにとの声も市民から寄せられております。
また、軽度で回復する場合はいいのですが、重篤になると入院を余儀なくされ、その間にかかる入院費用は、１人当たり約５６万円と試算されています。一方、高齢者の肺炎球菌ワクチンにかかる費用は８０００円から９０００円と高額であるため、高齢者の負担が大きく、接種率が低いのが現状です。
子育て世代にとって、入院費用が特に高額な医療費負担となることから、今回の入院について拡大をしたものであります。子宮頸がん、ヒブ、小児用肺炎球菌の３ワクチンに対する接種費用の助成についても、23年度に引き続いて実施を進めるよう進めているところであります。
２点目の質問とさきにかぶってしまいましたけれども、７対１看護で年間7,０００万から8,０００万の収益改善を予測見込んだところですが、入院費についてはその効果があらわれておりますが、全体としては、出産、分娩費であるとか手術費あたりが平成２２年度よりも少し下がっているところがありまして、合計としてははっきりとは出てこないんですけれども、入院費用だけを取り上げますと予定した数字以上の効果が出ている状況でございます