池田市議会 2022-12-02 12月02日－01号
医業収益においては残念ながら２年連続の赤字となったものの、先ほど申し上げたとおり、新型コロナの影響を受けながらも、ニーズが高まっているがん患者に対する化学療法の継続などに積極的に取り組み、その結果、入院単価が高まる形につながっているなど、患者さん第一の目線で財政健全化を前進させているその取組は評価すべきであり、反対討論は病院経営のプライドを侵すものと一言申し上げておかなければなりません。
医業収益においては残念ながら２年連続の赤字となったものの、先ほど申し上げたとおり、新型コロナの影響を受けながらも、ニーズが高まっているがん患者に対する化学療法の継続などに積極的に取り組み、その結果、入院単価が高まる形につながっているなど、患者さん第一の目線で財政健全化を前進させているその取組は評価すべきであり、反対討論は病院経営のプライドを侵すものと一言申し上げておかなければなりません。
令和３年予算特別委員会において、会派としましても今後様々な経営努力をし、少しでも純損失を縮小していかなければならないとして、しっかり努めていただくよう令和３年度の病院経営についての取組を確認させていただきました。
より建設費が物価高騰などにより、従来のコストよりも増になっていくに当たり、早く本市において、この３つの施設の財政計画も含めて検討すべきだと思うのですが、この厳しい本市財政運営の中、これから病院経営も他市の新病院の影響もどれだけ受けるか分からない中で、今のこの３施設の今後の計画について、市長の見解をお聞きしたいと思います。
また、事務局の皆さんも、発熱外来へ行ったときに必死になって対応していただいていたという光景も見ておりますので、一生懸命やっていただいている姿は十分理解できますが、先ほど申し上げましたように、ちょっとしたことが病院経営の中にも影響をしてくると思いますので、よろしくお願いしまして、この項を終わります。 整理番号11番、これより一般質問に入ります。
３点目、病診連携につきまして、安定した病院経営の柱でございます医業収益の確保に向けましては、救急や紹介による患者の獲得は必須のものでございまして、指定管理者制度の導入を目指す新病院においては、１点目でも触れました病院と診療所との機能分化の方向性にも沿う形で、運営事業者のノウハウをもって地域の開業医との連携強化が図られるものと考えております。 以上でございます。
病院事業管理者が述べられております、「心あるより良い医療の提供」という理念の下、病院経営を行うということがホームページでも述べられております。事故やけがをされる方が出ることのないよう、丁寧な対応を強くお願いをしておきます。 整理番号９、居場所づくりについて。 ここからは私の個人質問の際、ほぼ毎回お聞きしております。
・５月臨時会の運営について◯５月16日 自民同友会議員団代表者交代 （小林義典議員から細井馨議員へ） 公明党議員団代表者交代 （多田隆一議員から荒木眞澄議員へ） 議会運営委員会委員（小林義典委員、多田隆一委員）辞任許可 議会運営委員会委員（細井馨委員、荒木眞澄委員）選任 全国自治体病院経営都市議会協議会
（中田議員－総務委員長－登壇） ◆総務委員長（中田正紀） 議案第27号、令和４年度池田市一般会計予算中、当委員会関係部分でありますが、まず、議会費では、議会運営事業の負担金として予算計上している全国自治体病院経営都市議会協議会及び全国高速自動車道市議会協議会の活動内容、市議会だより発行事業における声の市議会だより委託料の予算額が前年度より増加した理由及び声の市議会だよりの利用者数、全議員へのタブレット
内外から多くの方が来阪されますので、発想の転換を図り、平成２８年度の決算特別委員会でも提案させていただきましたが、医療ツーリズム等に取り組んで、もうける病院経営体制の構築に取り組んでいただきますよう、要望させていただきます。 続きまして、下水道事業会計のうち、予定貸借対照表についてお伺いします。
コロナ患者受入れによる空床補償としての病床確保補助金は、本年から病床が限定されたことで空床補償補助金も見込めなくなったことも、令和４年度の病院経営に大きな減収となることを覚悟しなければなりません。
◎石川哲郎市立柏原病院事業管理者 現在、当院では新型コロナウイルス感染症の対策を最優先とした病院経営に努めております。 また、これと並行しながら、従来からのとおりの課題でありました集患対策をはじめとした経営改善に向けた取組についても、新型コロナウイルス感染症収束後の医療ニーズを分析して、これに対応した対策を定めるとともに、現時点でもできるところから取組を進めていく必要があると考えております。
また、第４期市立病院経営計画に基づき、医療の質の向上と健全経営の確保を目指し、ＰＦＩ事業に従事する職員を含む病院に勤務する全スタッフ一丸となった取組を進めてまいりました。今回、令和３年度の決算見込みを踏まえ、収支の補正をお願いするものであります。 それでは、補正予算書１ページを御覧願います。 第１条は、令和３年度八尾市病院事業会計第１号補正予算の定めであります。
新型コロナ感染症等の新たな感染者への今後の備えや公立病院経営強化プランの策定など具体的な計画や地域包括ケアシステムの構築に果たす役割など、経営強化に必要な内容についてお伺いいたします。
全国的にも４３６公的病院があって、統廃合を進めるということで、政策が出されて、さらに政府は、自らの社会保障削減路線がコロナ禍での医療崩壊を招いたことを反省するどころか、地域医療構想を進める新たな公立病院経営強化ガイドライン、２０２１年度内に策定して、今後、自治体に対して公立病院経営強化プランを策定させる方針を示したと。
その後に公開された２０１８年度の病院経営管理指標によると、赤字病院は減少傾向にありましたが、２０２０年、新型コロナウイルスの蔓延により、その状況も徐々に悪化しました。設立主体別・病院の損益状況では、２０１９年１１月に公表された厚生労働省による医療経済実態調査で、設立主体別に損益状況を見ると、民間病院は黒字、公立病院は赤字傾向にあることが分かりました。
いまだ新型コロナウイルス感染症による病院経営への影響は避けられず、予断を許しません。 近隣の公立病院の移転も間近に控え、経営環境は厳しさを増しています。
次に、旧市民病院跡地の売却不成立が、病院経営に与える影響について再質問をさせていただきます。 昨年度の市の貸付けについては、令和７年度までの返済計画となっていましたが、このまま旧市民病院跡地の売却ができなくても、それは大丈夫なのでしょうか。また、計画どおりに返済を進めたとして、市民病院が不採算部門も含めて政策医療として担っている分野も守られるのでしょうか、お答えください。
一方、通常診療との両立に苦心しながら、第３期八尾市立病院経営計画の最終年度として、これまでの経営計画の取組を継続し、医療スタッフの確保に力を注ぎつつ、医療機能の向上と健全経営の維持に努めましたが、コロナ禍にあっては個々の取組において縮小を余儀なくされ、令和２年度は約１億３９００万円の純損失を計上いたしました。
9 ◯小篠俊文市立ひらかた病院経営企画課長 令和２年度は新型コロナウイルス感染症に対応する１年となりましたが、そうした状況においても、７月に下肢機能再建センターを稼働させたほか、地域連携の強化にも取り組んで地域医療支援病院の承認を受けるなど、通常診療においても経営改善に取り組んでまいりました。
現病院経営の改善が図られなかったこともあり、本市一般会計から現病院に繰り出された繰出金は過去最高基準外繰り出し１９億円でありました。今後もこの額は続くのではないか、そのように懸念する、財政悪化を立て直す努力をしたと言えない令和２年度病院事業決算でありました。